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背景：剖腹產(chǎn)可能會破壞母嬰微生物的轉(zhuǎn)移，并改變免疫系統(tǒng)的發(fā)育以及隨后發(fā)生特應(yīng)性皮炎的風險。

背景：益生菌在預(yù)防和治療氣道疾?。òㄟ^敏）方面的靶向應(yīng)用越來越受到關(guān)注。在此，我們研究了益生菌鼠李糖乳桿菌gg和鼠李糖乳桿菌gr-1預(yù)防性鼻內(nèi)治療過敏性哮喘小鼠模型的有益效果。方法：在第1-4天和第8-11天，以5x108 cfu/劑量鼻內(nèi)給藥鼠李糖乳桿菌8次，然后在兩周的哮喘誘導(dǎo)方案中交替給藥白樺花粉提取物。根據(jù)血清抗體水平、支氣管肺泡灌洗液細胞計數(shù)、肺組織學(xué)、肺細胞因子水平和氣道高反應(yīng)性分析預(yù)防性治療的效果。通過鼻粘膜、糞便樣本、頸部淋巴結(jié)和血液中細菌細胞計數(shù)來評估鼠李糖乳桿菌的定植和易位。熒光顯微鏡觀察鼠李糖乳桿菌與固定的小鼠鼻粘膜細胞和氣道巨噬細胞的結(jié)合。

①哮喘是兒童最常見的慢性病。最近，我們在小鼠和加拿大嬰兒的生命早期發(fā)現(xiàn)了一個重要的窗口，在此期間，腸道微生物變化(失調(diào))影響哮喘的發(fā)展。考慮到全球人類腸道微生物群的地理差異，我們研究了生活在不同發(fā)展中國家環(huán)境中的人群腸道微生物失調(diào)對過敏性哮喘的影響。②我們試圖確定嬰兒早期的微生物變化是否與非工業(yè)化環(huán)境下的過敏性哮喘的發(fā)展有關(guān)。③方法我們在厄瓜多爾農(nóng)村的一個出生隊列中進行了一項病例對照研究，其中我們確定了27名患有過敏性哮喘的兒童和70名5歲的健康對照受試者。我們使用16S和18S測序分析了3個月大的糞便樣本中的細菌和真核菌群。利用16S rRNA數(shù)據(jù)，通過重建未觀察到的狀態(tài)，對群落進行系統(tǒng)發(fā)育研究，利用《京都基因百科全書》和基因組本體論對細菌的功能進行分類，預(yù)測細菌的元基因組。采用氣相色譜法測定糞便短鏈脂肪酸的濃度。

腸道微生物群在免疫系統(tǒng)發(fā)育和免疫反應(yīng)調(diào)控中起著重要作用。本文綜述了新生兒和兒童腸道微生物群與過敏、濕疹和哮喘的關(guān)系。總的來說，桿菌科、梭菌科和腸桿菌科相對豐度較高，雙歧桿菌科和乳酸菌科相對豐度較低，與過敏、濕疹或哮喘的發(fā)生有關(guān)。細菌多樣性的減少可能與變應(yīng)性疾病的發(fā)生有關(guān)。與新生兒相比，年齡較大的兒童腸道微生物群的組成與過敏性疾病或哮喘的發(fā)展之間的關(guān)系不太一致，這表明早期生活中微生物的接觸扮演著更重要的角色。不同研究報告的結(jié)果不一致，部分原因可能是設(shè)計、研究群體、診斷標準、微生物群分析方法和不同分類水平的報告的異質(zhì)性。更大規(guī)模的研究能更好地解釋產(chǎn)前和產(chǎn)后因素，這將有助于進一步確定與過敏和哮喘風險增加相關(guān)的特定腸道微生物特征。這將使我們能早期識別高危嬰兒，并促進預(yù)防和治療這些疾病的新策略和干預(yù)措施的形成，包括在生命早期修改腸道微生物群。

背景：過敏性疾病已成為富裕社會的主要公共衛(wèi)生問題之一。生命早期的微生物定植似乎對指導(dǎo)兒童免疫系統(tǒng)成熟和過敏發(fā)展的調(diào)節(jié)至關(guān)重要。盡管口腔是大多數(shù)外來抗原與免疫系統(tǒng)接觸的第一個部位，但口腔細菌對過敏反應(yīng)發(fā)展的影響還沒有很多報道。

①腸道代謝組學(xué)反映了各種暴露的生物學(xué)后果，并可能為哮喘的病理生理學(xué)研究提供線索。②在維生素D產(chǎn)前哮喘減輕試驗(VDAART)的輔助研究中，對兒童哮喘的腸道代謝組學(xué)進行非靶向的綜合分析。

作為與環(huán)境接觸面，皮膚是人體一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，由許多微生物在一個既定的平衡中共存。皮膚微生物組抑制病原菌(如金黃色葡萄球菌)的定植，是表皮屏障功能的重要組成部分。此外，由于微生物可以調(diào)節(jié)先天免疫反應(yīng)和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，共體和免疫系統(tǒng)之間的相互作用也得到了承認。寄主與寄主之間的相互作用也會影響嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育，進而影響哮喘和特應(yīng)性皮炎(AD)等疾病的發(fā)生。在以后的生活中，皮膚微生物群參與了皮膚病的發(fā)展和過程。因此，在AD患者中，微生物組多樣性的降低與疾病的嚴重程度和致病菌(如金黃色葡萄球菌)的定植增加有關(guān)。早期臨床研究表明，局部應(yīng)用共生菌(如人葡萄球菌或玫瑰單胞菌黏膜)可降低AD的嚴重程度，這支持了共生菌在降低AD患者金黃色葡萄球菌定植中的重要作用。進一步了解皮膚微生物群及其在調(diào)節(jié)AD等皮膚疾病過程中的作用，可能會產(chǎn)生新的治療策略。

食物過敏是世界范圍內(nèi)的一種嚴重疾病，它能顯著降低受感染者的生活水平，并可能危及生命。尤其是近年來，由于消費量的增加，對海鮮的過敏反應(yīng)日益嚴重。粘膜免疫系統(tǒng)在海鮮過敏和其他過敏性疾病的發(fā)病中起著關(guān)鍵作用。最近，實驗和臨床證據(jù)表明，益生菌能顯著調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，從而抑制過敏反應(yīng)。因此，本文綜述了海鮮過敏的基本知識、黏膜免疫系統(tǒng)和益生菌活性。我們還回顧了過敏反應(yīng)中的關(guān)鍵免疫因素，以及益生菌改善海鮮過敏的潛在機制和潛在用途。這些主題的闡明可能有助于我們在未來發(fā)展預(yù)防和治療海鮮過敏和其他免疫疾病的方法。

食物過敏是一種常見病，影響約8%的兒童和5%的成年人。在過去的20年里，患病率增加了，這表明環(huán)境因素對易感性有重要影響。研究發(fā)現(xiàn)，出生模式、寵物接觸和有兄弟姐妹是食物過敏的重要危險因素。隨著這些因素對腸道菌群的組成有顯著影響的發(fā)現(xiàn)，而腸道菌群在免疫系統(tǒng)的形成中起著至關(guān)重要的作用，最近的研究已經(jīng)開始探討腸道菌群在食物過敏發(fā)展中的作用。人類隊列的研究支持食物過敏的代謝失調(diào)，有限的數(shù)據(jù)表明這種代謝失調(diào)發(fā)生在生命早期，過敏發(fā)生之前。動物模型的研究清楚地表明，腸道微生物群的組成對食物過敏的易感性有影響，還有一些微生物，比如梭狀芽胞桿菌，對食物過敏的發(fā)生具有保護作用。我們對微生物對食物過敏的調(diào)控的理解還在初步階段，但該領(lǐng)域的研究狀況支持了腸道微生物對過敏易感性的重要作用。今后面臨的挑戰(zhàn)是，如何鑒別出可用于預(yù)防或治療食物過敏的共生微生物。

最近開發(fā)的敏感、特異、非培養(yǎng)方法的用于識別微生物的工具的應(yīng)用正在改變微生物生態(tài)學(xué)的概念，包括與我們自身以及與健康和疾病狀態(tài)相關(guān)的大量復(fù)雜微生物種群之間的關(guān)系。盡管大多數(shù)最初的工作集中于胃腸道微生物群落和胃腸疾病的關(guān)系,但目前興趣已經(jīng)擴大到包括研究哮喘及其表型與氣道微生物的關(guān)系，胃腸道微生物之間的關(guān)系,免疫功能的開發(fā)、過敏和哮喘傾向的研究。在此，我們提供了關(guān)于哮喘患者和健康受試者之間氣道微生物組差異研究，以及環(huán)境微生物組、腸道微生物組、免疫功能和哮喘進展之間的關(guān)系的研究。此外，我們提供了有關(guān)這些發(fā)現(xiàn)建議如何建立涉及直接操作腸道和氣道微生物組來治療和預(yù)防過敏性哮喘的廣泛的基本原理。

PRACTALL是由美國過敏、哮喘與免疫學(xué)會(American Academy of Allergy, Asthma & Immunology)和歐洲過敏與臨床免疫學(xué)會(European Academy of Allergy and Clinical Immunology)聯(lián)合發(fā)起的，旨在就過敏癥與免疫學(xué)領(lǐng)域的前沿課題提供基于證據(jù)的共同建議。PRACTALL 2017側(cè)重于研究已證實的微生物在哮喘、特應(yīng)性皮炎和食物過敏患者中的作用。通過概述有關(guān)其在變應(yīng)性疾病中的作用的重要知識空白以及填補這些空白所必需的策略。此外，還將對處置微生物組的方法上的進展進行回顧，確定哪些是有效的，哪些是無效的，以及作為將來干預(yù)過敏性疾病形成、進展或兩者的基礎(chǔ)。

人體的免疫系統(tǒng)對攝入的無害抗原，包括食物蛋白，通常不會出現(xiàn)局部和全身免疫反應(yīng)，這一過程被稱為口服耐受。對食物蛋白的耐受性可能與胃腸道對大量共生微生物的耐受性機制密切相關(guān)。在這里，我們回顧了目前對食物耐受的免疫機制的理解，以及這些機制中出現(xiàn)的干擾如何促進食物耐受的喪失和食物過敏的發(fā)展。討論了共生菌群在促進食物耐受中的作用以及腸道失調(diào)與食物過敏的關(guān)系。越來越多的證據(jù)支持皮膚對食物抗原的敏感性，認為這可能是導(dǎo)致耐受不能形成或耐受喪失的一種機制。對食物過敏進行免疫治療的目標是通過一些機制誘導(dǎo)對食物過敏原的持續(xù)脫敏，甚至是產(chǎn)生真正的長期耐受性，這些機制可能在一定程度上與天然食物耐受性的形成相重疊。

腸道微生物群可能在牛奶過敏的自然病中起作用。我們試圖研究早期腸道微生物群與牛奶過敏之間的關(guān)系。我們研究了226名牛奶過敏的兒童，他們在嬰兒期就被納入食物過敏觀察研究組。收集3 - 16個月時的糞便樣本，對患兒進行縱向隨訪，進行臨床評估、牛奶特異性IgE水平、入組時、6個月、12個月、之后每年進行一次，直到8歲。腸道微生物組采用16s rRNA測序，微生物組分析采用微生物生態(tài)學(xué)定量研究(QIIME)、群落系統(tǒng)發(fā)育研究(PICRUSt)和元基因組譜統(tǒng)計分析(STAMP)。

① 益生菌是活著的微生物，適量使用可以給予宿主健康上的好處；② 本文描述了益生菌在氣道中可能的作用機制，特別著重于它們調(diào)節(jié)上皮屏障功能的能力及其與免疫系統(tǒng)的相互作用模式；③ 益生菌，主要是乳酸桿菌，可以促進緊密連接和粘附連接的表達和調(diào)節(jié)，從而恢復(fù)有缺陷的上皮屏障；④ 這些益生菌通過模式識別受體(如類toll受體)與上皮屏障和免疫細胞相互作用，激活后可刺激或抑制各種免疫反應(yīng)。